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弱视如何矫正

时间:2017-05-09 在线预约 咨询专家

什么是弱视?

弱视是指眼睛没有明显器质性病变,而矫正视力低于0.9者。目前,我国弱视诊断标准为:矫正视力≤0.8,或者两眼视力差距≥2行。儿童的弱视如果不及早地发现和,将会导致单眼或双眼视力低下,严重影响双眼视功能,还会导致融合消失,成为立体盲。而弱视如果发生在视觉发育敏感期,则是一种可以治好的疾病。

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如何判断弱视?

家长可以通过以下方法及早发现孩子是否患有弱视:

1、学龄前体检:有条件的幼儿园每年要对孩子的视力进行快速普查筛选。家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5m远处让孩子识别。一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检;反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查。检查**不晚于4岁。

2、及早发现异常苗头:弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看电视和看书的现象等等。一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到专业的眼科医院检查、确诊。约有一半人群的斜视合并弱视,而且大部分斜视性弱视容易形成重度弱视。

3、对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验,大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若遮盖后孩子很安静,而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物(激惹现象),那就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查和采取必要的。

长春普瑞眼科医院斜弱视专家提醒家长:孩子的视力检查**不晚于4岁。弱视的早期发现要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合,*主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。

弱视如何矫正

引起弱视的原因

引起弱视的病因比较多,归纳起来有以下几种:小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂,以及先天的视中枢及视神经发育不良等。弱视的分类方法也有很多,根据病因不同弱视可分为:

斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的,预后是好的。

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屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发生弱视。这类弱视也是功能性的,因而是可逆的。据临床观察,双眼远视相差150度,或者散光相差100度,就可以形成屈光参差性弱视。

形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障,或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍而发生弱视。这种弱视不仅视力低下,且预后也差。

先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚。VonNoorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

屈光不正性弱视:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。多为双侧性,双眼视力相等或相近。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,故不引起黄斑部功能抑制,所以配戴合适的矫正眼镜后,视力能逐渐提高,无需特殊,但为时较长。

先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好,只要早期发现、及时和正确,绝大多数视力可提高,获得正常视力的可能性也相当大。

弱视**时期

很多家长认为,应等孩子稍大些再,那时孩子懂事了,起来也容易配合。这种观点是十分错误的,弱视的与年龄有密切关系,年龄越小,效果越好。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定,既容易发生弱视,也容易恢复正常。一些研究表明:2岁以内为关键期,6~8岁以前为敏感期,超过10岁后效果极差,12岁后再,几乎无望。

专家提醒:弱视的不是一朝一夕的事,是持久战,学龄前儿童有更多的时间配合;上学后,某些会因为学习受到影响,这往往给带来困难。

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有哪些常用的弱视方法?

弱视的关键是有效验光,儿童还需散瞳验光,配戴合适的眼镜,在此基础上进行,长春普瑞眼科医院采用的弱视包括:精细训练、遮盖法训练、仪器训练、电脑软件训练等四大类。

1、精细训练比如穿珠子、穿针线之类的,它是对弱视眼的一种特别应用训练,有利于视觉发育和提高视力。精细训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法;

2、遮盖法训练是通过戴镜遮盖一只眼睛来做训练,它是儿童弱视简单、经济、有效的方法之一;

3、仪器训练指的是通过弱视仪的作用来促进弱视眼的训练、达到矫正弱视的目的;

4、电脑软件训练,长春普瑞眼科医院主要采用的是多宝视训练系统。它是集、娱乐、智力开发于一体的趣味化视功能训练系统,将过去枯燥的变成趣味化训练过程,符合儿童心理特征,实现短期内视觉功能大幅度恢复与提高,临床高效而稳定。

针对每个患儿具体的方法,医生会根据孩子的视力和具体情况选择。有些弱视的孩子还合并有斜视,原则上应先弱视,后斜视。对于先天性斜视者宜先手术矫正斜视,再进行弱视训练。对于合并高度数斜视的弱视,先一段时间弱视,待视力部分提高后手术矫治斜视,眼位矫正后再继续弱视。

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